ATENEO CENTRAL
SERVICIO DE Terapia Intensiva
22/11/16

SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

“Distensión abdominal asociado a disnea”

 Paciente de sexo femenino de 71 años con antecedentes de Ex Tabaquista, EPOC sin requerimiento de Oxigeno domiciliario, Artritis Reumatoidea actualmente en tratamiento con Etanercept, previo tratamiento con metrotexate pancitopenia en estudio probable origen farmacológico.

Presento 15 días de distensión abdominal asociado a disnea en progresión. Consulta a servicio Emergencias donde se lo estudia con TC de Abdomen que evidencia liquido libre en cavidad, se indica paracentesis con GASA >1.3, IRA oligurica. Ingresa a UTI por Sospecha de Síndrome Hepatorrenal en estudio, por lo que se indica tratamiento con albumina y terlipresina.

Evoluciona con disnea, livideces e inestabilidad hemodinámica con requerimiento de Ventilación mecánica,se realiza ecocardiograma que presento Dilatación de cavidades derechas con movimiento de septum paradojal, Doppler de miembros inferiores negativo, Rx Torax que no evidencia infiltrados pulmonares.

Se plantea diagnóstico y tratamiento a realizar

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