ATENEO CENTRAL
SERVICIO DE NEUROLOGÍA
31/01/16

SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

“Ataque cerebrovascular isquémico agudo en paciente embarazada”

Motivo de Consulta:

Déficit motor en hemicuerpo izquierdo y trastornos en la articulación del lenguaje.

Enfermedad Actual:

Paciente sexo femenino de 39 años de edad que ingresa por cuadro de menos de 3 horas de evolución caracterizado por hemiparesia izquierda y disartria moderada con trauma encéfalo craneano (TEC) en domicilio secundario al déficit motor. Cursa embarazo de 8 semanas aproximadamente.

Antecedentes:

Fiebre reumática. Reemplazo de válvula mitral (mecánica) en julio de 2010. Aborto espontáneo en febrero 2016. Anticoagulación con enoxaparina.

Examen neurológico:

Mirada primara conjugada con desviación hacia la derecha que vence línea media. Hemianopsia homónima izquierda. Disartria moderada. Hemiparesia izquierda moderada. Anosognosia en modalidad visual, táctil y auditiva. NIHSS: 12.

Estudios realizados:

Laboratorio: HTO 36.3 % GB 10400 /mm3. Plaquetas  297000/mm3. Glucemia: 127 mg%. Urea 25 mg/dl. Creatinina: 0.7 mg/dl. Sodio 135 mEq/l. Potasio 3.6 mEq/l. Cloro 105 mEq/l. Hepatograma sin disfunciones. Dosaje de Anti: 0.45U/ml. TP: 80 % KPPT: 27 “Fibrinógeno: 363 mg % BHCG: 77283.29 mUI/ml.

Resonancia magnética de cerebro: Imágenes en hemisferios cerebelosos, insulares, talámica y parietal derecha con restricción en la secuencia de difusión compatible con lesión isquémica aguda.

Angioresonancia intracraneal arterial: Ausencia de flujo de segmento M1 de arteria cerebral media derecha.

Se presenta en ateneo para analizar las conductas terapéuticas.  

31/01/17 13hs. auditorio

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