Recomendaciones del grupo de trabajo de enfermedades cerebrovasculares de la SNA
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DEBIDO A LA CONOCIDA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL COVID-19
El CRONOGRAMA DE INGRESO A LAS RESIDENCIAS MÉDICAS DE LA UBA SE HA MODIFICADO
El examen se cambió al 2 de septiembre de 2020 a las 8 hs
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viernes, 17 de abril de 2020
viernes, 23 de diciembre de 2011
Sensibilidad de los nuevos tomógrafos en la HSA
¿Que sensibilidad tienen las TC de 3ra generación para la HSA dentro de las 6hs?
LINK http://www.bmj.com/highwire/filestream/386813/field_highwire_article_pdf/0.pdf BMJ 2011;343:d4277
Les copio además el resumen de RIMA (click en read more)
LINK http://www.bmj.com/highwire/filestream/386813/field_highwire_article_pdf/0.pdf BMJ 2011;343:d4277
Les copio además el resumen de RIMA (click en read more)
jueves, 22 de diciembre de 2011
"Practical Guide" para el uso de Dabigatran
LINK http://stroke.ahajournals.org/content/early/2011/12/08/STROKEAHA.111.622498.full.pdf+html (Stroke. 2012;43:??-??)
No dice mucho más de lo que sabemos, pero es una buena forma de compendiar el tema.
Acá les transcribo algunos puntos:
Farmacología: metabolismo hepático (no por CytP450 !!), excreción renal (80%), pico plasmático a 2-3hs, efecto anticoagulante presente ya en minutos de ingerido, con pico a 2-3hs. vida media 13-17hs (FR normal). Viene en cápsulas (no puede abrirse o "pisarse").
Las concentraciones plasmáticas pueden aumentar o disminuir con inhibidores o inductores del transportador de p-glicoproteínas, pero el único inductor que se contaridica por disminuir los niveles de DG es la Rifampicina. Amiodarona, verapamilo, dronedarona, ketoconazol, enoxaparina.. pueden aumentar los niveles de DG pero no sería aparentemente significativo.
Insuficiencia renal: clearence <15 o diálisis: desaconsejado su uso. cl: 15-30: 75mg c/12hs
Trombolisis: no usar rtPA si esta cumpliendo tto. con DG. Si hace 48hs que no lo recibe y tiene KPTT, RIN y PLQ normales, es razonable su uso.
Suspensión para procedimientos quirúrgicos: FR >50 ml/min: cx. menores: 1-2 días antes. Cx mayores: 3-5 días antes. FR <50ml/min: Cx. menores: 2-4 días antes, Cx. mayores: 4-6 días antes.
Antídoto: No hay estudios suficientes, los complejos de protrombina son razonables (protromplex).
No dice mucho más de lo que sabemos, pero es una buena forma de compendiar el tema.
Acá les transcribo algunos puntos:
Farmacología: metabolismo hepático (no por CytP450 !!), excreción renal (80%), pico plasmático a 2-3hs, efecto anticoagulante presente ya en minutos de ingerido, con pico a 2-3hs. vida media 13-17hs (FR normal). Viene en cápsulas (no puede abrirse o "pisarse").
Las concentraciones plasmáticas pueden aumentar o disminuir con inhibidores o inductores del transportador de p-glicoproteínas, pero el único inductor que se contaridica por disminuir los niveles de DG es la Rifampicina. Amiodarona, verapamilo, dronedarona, ketoconazol, enoxaparina.. pueden aumentar los niveles de DG pero no sería aparentemente significativo.
Insuficiencia renal: clearence <15 o diálisis: desaconsejado su uso. cl: 15-30: 75mg c/12hs
Trombolisis: no usar rtPA si esta cumpliendo tto. con DG. Si hace 48hs que no lo recibe y tiene KPTT, RIN y PLQ normales, es razonable su uso.
Suspensión para procedimientos quirúrgicos: FR >50 ml/min: cx. menores: 1-2 días antes. Cx mayores: 3-5 días antes. FR <50ml/min: Cx. menores: 2-4 días antes, Cx. mayores: 4-6 días antes.
Antídoto: No hay estudios suficientes, los complejos de protrombina son razonables (protromplex).
miércoles, 21 de diciembre de 2011
Nuevas Guías SEN de ACV
LINK: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0213-4853%2811%2900262-3.pdf
Como siempre las guías de ACV son similares a las de todo el mundo, sin embargo hay cosas interesantes para analizar y discutir.
Un par de ejemplos interesantes de esta guía:
"El cierre percutáneo del FOP no es superior al tratamiento médico en la prevención de ictus, con mayores complicaciones, por lo que no se recomienda"
"Nivel de evidencia 1b, recomendación clase A"
"Disección arterial: Se recomienda AAS durante 3-6 meses ya que presenta igual eficacia y menos complicaciones que los anticoagulantes orales"
"Nivel de evidencia 2a, recomendación clase B"
Como siempre las guías de ACV son similares a las de todo el mundo, sin embargo hay cosas interesantes para analizar y discutir.
Un par de ejemplos interesantes de esta guía:
"El cierre percutáneo del FOP no es superior al tratamiento médico en la prevención de ictus, con mayores complicaciones, por lo que no se recomienda"
"Nivel de evidencia 1b, recomendación clase A"
"Disección arterial: Se recomienda AAS durante 3-6 meses ya que presenta igual eficacia y menos complicaciones que los anticoagulantes orales"
"Nivel de evidencia 2a, recomendación clase B"
