ATENEO CENTRAL
SERVICIO DE NEUROLOGÍA
26/07/16

SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

“Cefalea progresiva en paciente de sexo femenino”

Motivo de Consulta: Cefalea.

Paciente sexo femenino 62 años de edad que ingresa por cuadro de 4 días de evolución caracterizado por cefalea holocraneana de intensidad  8/10, náuseas y vómitos, agregando deterioro del sensorio.

Antecedentes:

Hipotiroidea, tabaquista, consumo de marihuana y síndrome depresivo. Viaje a ciudad de Colón (Entre Ríos) semana previa a su ingreso.

Estudios realizados:

Laboratorio: HTO 40%. GB 14.700/mm3. Plaquetas 193.000 /mm3. Glucemia: 123 mg%. Urea 19 mg/dl. Creatinina 0.6. mg/dl. Sodio 142 mEq/l. Potasio 3.5 mEq/l. Cloro 109 mEq/l. Hepatograma sin disfunciones.

Tomografía de encéfalo: Hemorragia subaracnoidea bifrontal, y occipital a predominio derecho, con contenido hemático a nivel de la hoz del cerebro. Hemorragia intraparenquimatosa cortico subcortical parasagital parieto-occipital izquierda.

Resonancia magnética de cerebro: Hematoma intraparenquimatoso a nivel parietal parasagital izquierdo con señal iso- hiperintensa en T2 e iso- hiperintensa en T1  rodeado de edema vasogénico, hipointensa en secuencia GRE. Pequeña hemorragia intraparenquimatosa a nivel frontal izquierdo, rodeada de edema vasogénico. Área de hemorragia subaracnoidea en convexidad frontoparietal bilateral así como también hematoma subdural en hoz interhemisférica anterior y posterior.

Angioresonancia intracraneal arterial: Informada sin alteraciones.

Angioresonancia intracraneal venosa: Disminución del calibre del seno venoso transverso izquierdo y del seno sigmoideo y vena yugular interna ipsilateral de carácter hipoplásico.

Angiografía digital cerebral: Imágenes de irregular calibre en arterias distales de ambas arterias cerebrales posteriores.

Ecodoppler transcraneano: Estudio compatible con hiperemia en hemisferio cerebral izquierdo.

Se presenta en ateneo para analizar los diagnósticos diferenciales.

26/07/16 13hs. auditorio

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