SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

ATENEO CENTRAL

26 / 08 / 2014

“Debilidad progresiva en miembros inferiores en paciente joven”

Resumen del caso:

Paciente de sexo femenino de 24 años de edad, sin comorbilidades conocidas. Como único antecedente presentó un cuadro de vía aérea superior por Streptococo β Hemolítico Grupo “no A” en el último mes previo al ingreso.
Es traída a la guardia por presentar en las últimas 48 horas debilidad progresiva en miembros inferiores y trastornos miccionales. Niega fiebre y/o equivalentes febriles.
Al examen se encontraba vigil, con tendencia al sueño e hiperreflexia en 4 miembros y globo vesical. Se indica colocación de sonda vesical y se inicia tratamiento antibiótico empírico con ciprofloxacina por sospecha de infección urinaria. Evoluciona con mayor debilidad en miembros inferiores durante las primeras 12 horas.
Exámenes complementarios al ingreso:
Laboratorio: Hto: 35.3 %, GB: 10600/mm3 (87% PMN), Plaquetas: 300000/mm3, glucemia: 111mg%, TP: 75%, KPTT: 35¨, Urea: 40mg%, Cr: 1.1 mg%, TGO: 22 UI/L, TGP: 17 UI/l, FAL: 72, BT: 0.69mg%, Na: 139.7mg%, K: 3.6 mg%, Cl: 105 mg%, Ca: 9.3mEq/l, P: 5.7mEq/l, CPK: 405 UI/L, Subunidad Beta GCH <1.20 mUI/ML.
RM lumbosacra S/Gd: sin hallazgos patológicos
Sedimento urinario: no inflamatorio
ECG: Ritmo Sinusal
Rx Torax: sin hallazgos patológicos
Se solicitó evaluación por neurología.

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Martes 26 de Agosto, 13hs. Auditorio

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