SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

ATENEO CENTRAL

29 / 07 / 2014

"Fiebre de origen desconocido"

RESUMEN DEL CASO

Paciente de 57 años de edad, hipertensa, diabética tipo 2 no insulinorequiriente, extabaquista, colecistectomizada, hipotiroidea desde hace 4 años, con varios episodios de tiroiditis e hipertiroidismo requiriendo tratamiento con metimazol e iodo 131. Tiene antecedentes de menopausia precoz y trasplante de córnea del ojo derecho en enero de 2013 por enfermedad congénita, bajo tratamiento tópico con ciclosporina, prednisona, timolol, fenilefrina y brinzolamida. La paciente además fue diagnosticada de carcinoma intraductal in situ de mama izquierda, en octubre de 2013, encontrándose en plan de exceresis de ganglio centinela, habiéndose esto retrasado por evolucionar con fiebre persistente.

Consulta en noviembre de 2013 por 3 registros de fiebre por día, sin pirogenemia ni descompensación hemodinámica,  más pérdida de peso de 5kg en los últimos 45 días. Previo a la consulta se la estudió en otro centro con hemocultivos x 2, que resultaron negativos, un ecocardiograma transesofagico sin hallazgos significativos, eritrosedimentación de 115 mm/h. Fue medicada empiricamente con  amoxicilina-clavulánico por 5 días y por falta de respuesta se cambio el tratamiento a Levofloxacina.   

Medicación habitual: Enalapril, Levotiroxina, Metformina y Gotas oftálmicas.

Se planteará la discusión abarcando el estudio de una paciente con fiebre de origen desconocido.

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Martes 29 de Julio, 13hs. Auditorio

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