ATENEO CENTRAL

Servicio de Cardiología

28/04/15

SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

“Insuficiencia cardíaca y falla renal”

            

Motivo de la Consulta: Disnea de Reposo.

Paciente de 72 años de edad, sexo masculino, hipertenso, ex tabaquista, sedentario con antecedente de ulcera gástrica hace 12 años.

Presenta desde agosto de 2014 síndrome de impregnación. 

Fue estudiado con:

- Ecocardiograma Doppler: Aurícula Izquierda dilatada. Hipertrofia severa del ventrículo izquierdo. Buena función sistólica ventricular izquierda, sin asinergias, con disfunción diastólica.

- Laboratorio: anemia normocítica normocrómica. VSG 80 mm. Aumento de gamma globulinas en proteinograma electroforético.

- VEDA: poliposisfúndicagástrica. (pendiente biopsia).

- VCC: angiodisplasia de ciego, tratado con fulguración. Diverticulosis sigmoidea.

Ingresa a UCO por insuficiencia cardíaca biventricular a predominio derecho.

- ECG ingreso ritmo sinusal con micro voltaje en derivaciones de los miembros.

Requirió diuréticos EV con escasa respuesta, evolucionando con insuficiencia renal aguda oligoanúrica, con requerimiento de furosemida por bomba de infusión contínua y terapia de reemplazo renal.

- Ecocardiograma Doppler: dilatación biauricular moderada. Hipertrofia ventricular izquierda severa. Buena función sistólica ventricular izquierda. Patrón de lleno mitral restrictivo.

Se discutirán diagnósticos diferenciales y conductas terapéuticas.

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Martes 28 de abril de 2015. Auditorio.

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