ATENEO CENTRAL

SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE

Servicio de Terapia Intensiva

28/10/14

RESUMEN DEL CASO

“Hemorragia cerebral en embarazo de alto riesgo”

Paciente de sexo femenino de 25 años de edad con diagnóstico de HIV, sin adherencia al tratamiento, cursando 34 semanas de gestación. Evoluciona con preeclampsia y posteriormente crisis epilépticas tónico-clonico generalizadas por lo cual es derivada a nuestro sanatorio.
A su ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos la paciente se encontraba hipertensa (TA 160/100mmHg), vigil y sin foco neurológico. En laboratorio de ingreso Hto 39%  GB 19500/mm3, TP 100 KPTT 28 segundos, plaquetas 176000/mm3,TGP 258 UI/l, TGO 629 UI/l, BilT. 1.15mg% y EAB con acidosis metabólica. Inició infusión continúa de sulfato de magnesio.
Presenta nuevo episodio epiléptico y se realiza cesárea de urgencia. Evoluciona en las 12 hs siguientes con hemiplejía izquierda por lo que se realiza tomografía de encéfalo evidenciando sangrado agudo de sistema nervioso central. Por deterioro del sensorio y mala protección de vía aerea se realiza intubación orotraqueal.
Se presenta caso clínico para discusión.

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