SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE
ATENEO CENTRAL

27 / 05 / 2014

"Shock en paciente con aborto espontáneo"

RESUMEN DEL CASO

Paciente de sexo femenino, de 21 años de edad, con antecedentes de apendicetomía en el año 2005, cursando embarazo de 31.5 semanas de gestación (G1 P0 A0). 

Consulta a otro centro por cuadro de dolor abdominal y vómitos incoercibles, donde se constata al laboratorio leucocitosis asociada a sedimento urinario patológico. Se interpretó como síndrome pielonefrítico y se inició tratamiento antibiótico. Se decide su derivación a nuestra institución para estudios de mayor complejidad.

A su ingreso la paciente refiere inicio de síntomas compatibles con contracciones, fue evaluada con ecografía obstétrica que evidenció óbito fetal. Se realizó cesárea de urgencia constatándose en la cavidad abdominal  abundante líquido libre y dilatación del marco colónico, sin evidencia de obstrucción. Ingresó a UTI en el post operatorio de dicho procedimiento, encontrándose vigil, hipotensa y oligoanúrica. Evolucionó con un shock séptico y requerimiento de intubación orotraqueal más asistencia ventilatoria mecánica y altas dosis de vasopresores.

Se discuten los diagnósticos diferenciales para esta paciente y se propone un diagnóstico etiopatológico.

-----------

Martes 27 de mayo, 13hs. Auditorio

Posted in: